「サ高住」と「有料老人ホーム」の違いが正しく理解されていない件について

有料老人ホームについては、多くの方が誤解されている点があります。(私もその一人でした。)
それは、有料老人ホームであれば、介護サービスが付いているという誤解です。
実は、介護サービスが付くとイメージされている「介護付き有料老人ホーム」とは別に「住宅型有料老人ホーム」というものがあります。近年はサ高住と同様に「住宅型有料老人ホーム」が非常に増加しています。(有料老人ホームには「介護付き」「住宅型」「健康型」の3類型がありますが、「健康型」は全国的に非常に少なかったので説明を割愛します。)

2.住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームは、届出制です。許可制でもなく、登録制でもありません。とはいえ開設するためには、行政との事前協議を行い、近隣への説明も必要になるそうです。サ高住とは中身が違いますが、施設・設備の基準もあります。基準の中身が違うというのは、別にサ高住の格下という訳ではなく、補助金制度で対象としている必須の基準に内容的な違いがあるということだそうです。
基準の違いについて調べたところ、例としては「台所」の基準が違いました。サ高住では、居室内または共用の台所の設置が必須ですが、住宅型有料老人ホームでは入居者用の台所が無くても開設可能です。自炊を希望される方には不便ですが、入居後に3食提供されることを望む方に台所は不要です。居室内には自分だけの洗面台があり、電気ポットでお湯は沸かせますし、湯飲みも洗えます。
居室内に台所がある場合と比較すると、そもそもキッチンスペースが不要で、建設費も間違いなく安価になるはずで、おそらくその分の賃料も抑えられます。「病院を退院しても自宅での生活ができない」という方も増えているそうです。また、食事の支度や後片付けが大変という理由もあって入居先を探す方にとっては、台所は不要かもしれません。

介護サービスについては、「住宅型」という名称のとおり「施設」ではなく「住宅」になりますので、前ページのサ高住と同様に「在宅サービス」を利用することになります。どういう種類の「介護保険サービス」が併設されているかなどが選ぶ際のポイントになると思います。併設されているのが多いサービスでは、サ高住同様、「訪問介護」「訪問看護」「通所介護」「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」「小規模多機能型居宅介護」などでした。

また、有料老人ホームのなかには、トイレが居室内にないホームもありました。もちろん家賃等も違うのでしょうが、意外なことにトイレに関しても様々な意見がありました。

「トイレは自由に行きたいから、絶対に居室内にあったほうが良い」というご意見。介助なしで自ら用を足せる場合には、衛生面を考えてもベストだと思います。
「居室内のトイレは万一の場合に発見が遅れる密室ですよね」というご意見。ナースコールが付いていても万一のときに押せない方が多いんですよ・・・と伺うと頷けるお話でした。
「うちの施設では、居室のトイレは主にご家族用ですよ」という職員さんのお話も聞きました。(施設の「あるある風」のお話で苦笑してしまいました)
様々な意見を伺うと、ご家族のご年齢や世代(少し後輩世代ですが、親戚の入居先を探していた私も)では、当然あるべきと考える設備でも、実際に入居した後の生活では優先度が違うのかな?と感じました。

最後に「有料老人ホーム」を名乗るには届出が必要とのことですが、世の中には「無届・未届」のホームが数多くあるそうです。食事の提供をすれば「有料老人ホーム」になりますが、「ここは食堂ではなく、一般にも開放しているレストランです」などといっても実態で判断されて通用しないそうなので、とにかく黙って「無届・未届」にしているそうです。行政自体が実態を把握できない程の数が存在しているそうですが、事故が起きた時のことや、防災設備などを考えても心配なので、正しく「有料老人ホーム」と表記されたところが良いと思われます。

次ページでは、介護付き有料老人ホームについて説明します。

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